Anatomia e Fisiologia Funzionale del Perineo nel Dolore Pelvico

Basi strutturali e funzionali

• Anatomia funzionale del pavimento pelvico e del bacino osseo
• Relazione tra strutture muscolari, fasciali e viscerali nei quadri di dolore
• Focus sul nervo pudendo in relazione al dolore pelvico
• Caratteristiche funzionali del perineo iperattivo

Finalità formativa: approfondimenti anatomico-funzionali per la comprensione del dolore pelvico.

Fisiopatologia del Dolore

Dolore nocicettivo, neuropatico e nociplastico

• Meccanismi della nocicezione
• Caratteristiche del dolore pelvico cronico
• Sensibilizzazione centrale e periferica
• Ruolo dei mediatori infiammatori e dei circuiti neuronali

Finalità formativa: distinguere i diversi quadri di dolore pelvico per orientare la presa in carico riabilitativa.

Disfunzioni Pelviche Associate al Dolore Cronico

Dal sintomo al quadro clinico

• Sintomi sessuali, urinari e vescicali
• Sintomi vulvari e vaginali
• Dolore correlato al ciclo mestruale
• Componenti psicologiche, psicosomatiche ed extrapelviche
• Stipsi cronica da dissinergia e iperattività muscolare

Finalità formativa: correlare i sintomi riferiti al quadro clinico specifico.

Valutazione del Pavimento Pelvico nella Donna con Dolore

Criteri clinici e interpretazione

• Differenze tra dolore acuto e dolore cronico
• Strumenti e criteri clinici nella valutazione del dolore pelvico
• Valutazione del perineo iperattivo
• Dimostrazione pratica su modella

Finalità formativa: condurre una valutazione del pavimento pelvico mirata all’inquadramento del dolore pelvico per la presa in carico riabilitativa.

Terapia Manuale e Approccio Riabilitativo

Indicazioni e limiti

• Tecniche di manipolazione esterne ed endocavitarie
• Trattamento delle tensioni muscolo-fasciali
• Integrazione con esercizi di allungamento e fisiokinesiterapia
• Lavoro sui muscoli pelvici e pelvi-trocanterici

Finalità formativa: utilizzare in modo appropriato la terapia manuale nel dolore pelvico.

Percorso Riabilitativo e Lavoro in Equipe

Gestione integrata della paziente con dolore pelvico

• Struttura del percorso riabilitativo
• Ruolo dei membri dell’equipe multidisciplinare
• Continuità terapeutica e follow-up

Finalità formativa: costruire percorsi riabilitativi efficaci e sostenibili nel tempo nei quadri complessi di dolore pelvico.

Mucosa Vulvare e Vaginale nel Dolore Pelvico

Vulvodinia e condizioni associate

• Alterazioni della mucosa vulvare e vaginale e strategie di supporto
• Ruolo del microbiota e dei fattori locali nella salute uro-genitale
• Lettura dei principali esami di laboratorio
• Relazione tra infezioni genito-urinarie e dolore pelvico
• Strategie di prevenzione delle recidive
• Strutturare l’intervento riabilitativo

Finalità formativa: riconoscere e integrare il ruolo delle condizioni di salute delle mucose nei quadri clinici di dolore pelvico.

Percorso Riabilitativo nei Quadri di Vaginismo

• Valutazione del pavimento pelvico nella donna con vaginismo
• Trattamento riabilitativo integrato della donna con vaginismo
• Utilizzo dei dilatatori vaginali nel percorso riabilitativo
• Percorso terapeutico e follow-up

Finalità formativa: riconoscere correttamente le condizioni di vaginismo e impostare correttamente l’intervento riabilitativo.